Artrose er den progressive ikke-inflammatoriske ødeleggelsen av leddbrusk.
Som følge av degenerative-dystrofiske forandringer mister leddet gradvis sine funksjoner, fleksjon-ekstensjonsbevegelser i det blir vanskelige og deretter helt umulige.
Ledd er bevegelige ledd av bein. Menneskekroppen inneholder mer enn 200 slike ledd, som gir alle typer bevegelser av det benete skjelettet. Fri glidning i dem utføres takket være de glatte overflatene av hyalinbrusk og synovial smøring.
Med artrose blir hyalinbrusken tynnere og kollapser gradvis, blir grov, og synovial smøring blir utilstrekkelig for fri gli. Som et resultat oppstår friksjon, noe som hindrer bevegelse i leddet og fører til progressiv ødeleggelse.
Artrose er en av de vanligste degenerative-dystrofiske sykdommene i muskel- og skjelettsystemet. De rammer mer enn 30 % av personer mellom 45 og 65 år, og mer enn 65 % av personer over 65 år. Forekomsten har en uttalt aldersavhengighet.
Oftest rammer sykdommen store ledd - kneet (gonartrose), hoften (coxarthrosis) og skulderen. Av de små leddene er leddene i hånden, foten og ryggraden oftest påvirket.
På et sent stadium av sykdommen oppstår ankylose (fullstendig immobilisering) av leddet. I dette tilfellet er bare kirurgisk behandling mulig - fjerning og erstatning med en endoprotese.
I stadier 1 - 3 av artrose er konservativ behandling mulig, hvis formål er å bremse og stoppe ødeleggelsen av leddet, gradvis gjenoppretting av bruskvev, forbedring av funksjoner (mobilitet), øke bevegelsesområdet, lindring av smerte symptomer og betennelse.
I klinikken oppnås disse målene gjennom integrert bruk av soneterapi, urte- og fysioterapimetoder for orientalsk medisin.
Årsaker til artrose
Årsaken til sykdommen er overvekt av slitasje av hyalinbrusk over prosessen med regenerering. Dette betyr at leddbrusken blir slitt ned og ødelagt under stress raskere enn den kan komme seg.
Dette skjer på grunn av virkningen av to faktorer - økt belastning og/eller langsom utvinning.
For regenerering av hyalinbrusk kreves kollagen, som produseres i kroppen med deltakelse av leveren.
Dette organet deltar ikke bare i syntesen av kollagen, nødvendig for ledd, men er også ansvarlig for nivået av kroppsvarme.
Fra et medisinsk synspunkt er årsaken til alle forkjølelsessykdommer, inkludert artrose, en reduksjon i nivået av kroppsvarme. Dette kan skje, spesielt på grunn av utilstrekkelig leverfunksjon.
All artrose tilhører degenerative, dystrofiske sykdommer. Deres utvikling begynner med dystrofi, det vil si vevssulting på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel.
For hele tiden å regenerere, trenger leddbrusk kollagen, et universelt byggemateriale av bindevev. Dette proteinstoffet syntetiseres i kroppen og kommer inn i leddene med blodet.
Hvis blodtilførselen av en eller annen grunn blir forstyrret, mangler den hyaline brusken kollagen. Regenereringsprosessen i dem bremser ned. I dette tilfellet lider leddene som bærer maksimal belastning - knær, ankler, hofter og skuldre - mest. Leddbrusk begynner gradvis å bli utslitt og kollapse.
Når brusk ødelegges, rives fragmentene av og beveger seg fritt i leddhulen (de såkalte "musene"), noe som forårsaker klypning, blokkering, ytterligere begrensende bevegelser og økende smerte.
En annen årsak til sykdommen kan være kollagenmangel på grunn av utilstrekkelig syntese av dette stoffet i kroppen. Dette kan for eksempel skyldes funksjonssvikt i leveren, som tar aktiv del i denne syntesen.
Provoserende faktorer for utviklingen av sykdommen kan være:
- overvektig,
- usunt kosthold
- tungt fysisk arbeid, intens sport,
- traumer, flere mikrotraumer,
- eksponering for kulde
- aldersrelaterte endringer (dehydrering) i kroppen,
- medfødte anomalier (dysplasi, svakhet i bindevev, etc. ).
Klassifisering
Artrose som utvikler seg på bakgrunn av metabolske forstyrrelser kalles primær.
Sekundær artrose oppstår på bakgrunn av inflammatoriske prosesser (leddgikt, inkludert autoimmun), endokrine sykdommer eller skader.
Noen av de vanligste formene for sykdommen har sine egne navn - gonartrose (kneledd), coxarthrosis (hofteledd), spondyloartrose (ryggrad).
Med tillegg av betennelse diagnostiseres sykdommen som artrose-artritt.
Det er fire stadier i utviklingen av sykdommen.
Artrose av 1. stadium manifesteres av periodisk smerte og lett innsnevring av leddrommet.
Stadium 2 av sykdommen betyr en merkbar innsnevring av leddrommet, begrenset bevegelsesområde, dannelse av beinvekster (osteofytter) og ledddeformasjon.
Trinn 3 artrose betyr nesten fullstendig forsvinning av leddrommet, begrensning av bevegelsesområdet til et minimum, ledddeformasjon, involvering av periartikulært vev og bein (slitasjegikt, periartrose).
På 4. trinn oppstår fullstendig immobilisering (ankylose), leddrommet forsvinner helt.
Symptomer på artrose
Som mange andre degenerative-dystrofiske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, utvikler artrose seg gradvis.
Symptomer kan være fraværende i lang tid, selv om endringer i bruskvev, volum og egenskapene til synovial smøring allerede har begynt.
Symptomer på stadium 1 artrose er økt tretthet i leddet, mindre smerter som oppstår etter fysisk aktivitet eller i begynnelsen av bevegelser etter lange perioder med immobilitet (de såkalte «startsmertene»), hvoretter leddet utvikler seg. Utvalget av fleksjon-ekstensjon og rotasjonsbevegelser er ikke begrenset, og det er ingen vanskeligheter under bevegelser.
På stadium 2 blir smerter i leddet mer intense og varer lenger, selv med mindre belastninger. Når du beveger deg, høres en knirkende eller knasende lyd. Fleksjon, ekstensjon, rotasjonsbevegelser blir vanskelige, volumet deres blir stadig mer begrenset. Stivhet utvikles.
Ved 3. stadium av artrose blir leddsmerter konstante. Bevegelser i leddet gjøres med store vanskeligheter, volumet reduseres til et minimum. Leddet er alvorlig deformert på grunn av beinvekster og øker i størrelse. Når leddene i bena påvirkes, utvikler det seg alvorlig halthet.
I stadier 2-3 av sykdommen oppstår vanligvis betennelse med symptomer som hevelse, rødhet, økt smerte og lokal feber.
Smerter med artrose kan forsterkes med endringer i vær, fuktighet, kulde, om natten, i begynnelsen av bevegelse eller under fysisk aktivitet, samt når leddet blokkeres med en mus.
Diagnostikk
Diagnose av artrose utføres på grunnlag av en undersøkelse, ekstern undersøkelse og maskinvaremetoder (røntgen, CT, MR).
Under intervjuet studerer legen sykehistorien, spør pasienten om symptomene, omstendighetene rundt deres utseende og forverring.
Ved den første avtalen på klinikken spør legen som regel pasienten ikke bare om symptomene på artrose, men også om arten av ernæring og livsstil, siden i østlig medisin anses menneskekroppen som et enkelt system. I dette enhetlige systemet er det interne relasjoner.
For eksempel er leddenes tilstand nært avhengig av metabolisme, immunforsvar, hormonsystemer og bevegelse av kroppsvæsker, kroppsmasseindeks.
Moderne medisin klassifiserer artrose som en forkjølelsessykdom som utvikler seg på bakgrunn av energiutarming av kroppen, en reduksjon i varmenivåer og akkumulering av kulde. Nøkkelfaktorene i dette tilfellet er dårlig kosthold, stillesittende livsstil, eksponering for kulde og fuktighet.
Under en ekstern undersøkelse tar legen hensyn til størrelsen, formen på leddene, bevegelsesområdet, samt tegn på betennelse - hevelse, rødhet, lokal temperaturøkning.
Etter å ha undersøkt og intervjuet pasienten, sender legen ham til ytterligere undersøkelse - røntgen, CT eller MR.
På et røntgenbilde ser legen en innsnevring av leddrommet, noe som indikerer uttynning av brusken. Basert på graden av innsnevring, bestemmer den stadiet av artrose.
Et røntgenbilde viser tydelig osteofytter - utvekster langs kantene av bein som dannes under artrose.
Røntgen visualiserer beinvev godt, men viser dårlig bindende, myke strukturer. Magnetisk resonansavbildning (MRI) gir mye mer informasjon.
Ved hjelp av et tomogram kan legen undersøke i detalj tilstanden til hyalinbrusken, samt synovial bursa, leddkapsel og oppdage leddmus, skade på menisken og leddbåndene.
For å studere blodtilførselen til leddet foreskrives angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel (radiografi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning).
Behandling av artrose
Ved stadium 4 artrose brukes kirurgisk behandling, leddet fjernes og erstattes med en endoprotese. I stadier 1 - 3 av sykdommen utføres konservativ behandling.
- Medisiner.Medikamentell behandling brukes til å lindre symptomer og bremse utviklingen av sykdommen. I nærvær av en inflammatorisk prosess foreskrives hormonelle (glukokortikoid) eller ikke-steroide legemidler (NSAIDs basert på ibuprofen, diklofenak, etc. ). Vanligvis gis disse legemidlene ved injeksjon i et ledd eller intramuskulært. For å bremse prosessen med ødeleggelse av leddbrusk, er kondroprotektorer foreskrevet.
- Injeksjoner i leddet.For å redusere friksjon og forbedre gli, injiseres hyaluronsyre i leddhulen, hvis molekyler har evnen til å holde på fuktighet. Injeksjoner av hyaluronsyre beskytter bruskoverflatene fra å tørke ut og bremser ødeleggelsen.
I nærvær av alvorlig betennelse og hevelse, brukes injeksjoner av hormonelle legemidler i leddhulen. - Operasjon.Kirurgisk behandling av artrose består i å erstatte leddet med en endoprotese. Slike intervensjoner er indikert i 4. stadium av sykdommen med ankylose (fullstendig immobilitet).
- Fysioterapi.For å lindre betennelse brukes fysioterapimetoder som laserterapi, magnetisk terapi og administrering av medisiner ved bruk av strøm (elektroforese) eller ultralyd (fonoforese).
Gjørmepåføringer, kompresser og oppvarming forbedrer lokal blodsirkulasjon, fremmer helbredelse og gjenoppretting av bruskvev og lindrer smerte. - Andre behandlinger.For å forhindre artrose, så vel som som en hjelpebehandlingsmetode, er treningsterapi (fysioterapi) foreskrevet. Regelmessig utførelse av enkle øvelser forbedrer blodtilførselen til leddet, øker mobiliteten og bevegelsesområdet.
Varme bad kan brukes til å varme opp et vondt ledd og lindre symptomene. Balneologisk behandling for artrose inkluderer slike midler som gjørme- eller radonbad.
Det er viktig!
Chondroprotectors påvirker ikke årsakene til artrose. I hovedsak er disse ikke terapeutiske, men profylaktiske midler. De inneholder kondroitin og glukosamin, som virker for å øke mengden smøring (leddvæske) og forenkle glidning. Å redusere friksjonen bremser ødeleggelsen av brusk, men gjenoppretter den ikke.
For ikke bare å bremse utviklingen av sykdommen, men også å reversere den, er det nødvendig å forbedre blodtilførselen, aktivere prosessene med metabolisme og vevsregenerering. Kondroprotektorer gjør ikke dette. Derfor kan de brukes som et hjelpemiddel, men ikke som erstatning for full behandling.
Behandling av artrose i en spesialisert klinikk
I klinikken utføres behandling av stadium 1 - 3 artrose ved bruk av fyto-, fysio- og soneterapimetoder for orientalsk medisin. Positive resultater oppnås i mer enn 90% av tilfellene av behandling av denne sykdommen.
Komplekse behandlingssesjoner inkluderer flere prosedyrer (moxibussjonsterapi, akupressur, akupunktur, etc. ), som gjensidig forsterker effekten i henhold til synergiprinsippet.
Behandling i klinikken er rettet mot å eliminere årsaken til artrose, dette sikrer langsiktige og varige resultater.
Leddsykdommer refererer til forstyrrelser på grunnlag av Bad Kan - en av de tre kontrollsystemene i kroppen, hvor balansen betyr helse, og ubalansen som betyr sykdom. I tillegg til leddene er dette grunnlaget ansvarlig for lymfesystemet, kroppsvæsker, immunitet, hormoner og metabolisme.
En ubalanse av Bad Kan forårsaker vanligvis ikke én, men flere sykdommer samtidig. Derfor er artrose nesten alltid ledsaget av samtidige lidelser, sykdommer, for eksempel overvekt (fedme), kroniske luftveissykdommer, allergier og/eller immunsvikttilstander, endokrine lidelser, hormonavhengige gynekologiske sykdommer (hos kvinner), etc.
Moderne behandling gjenoppretter balansen i Bad Kan-basen som helhet og eliminerer dermed den vanlige årsaken til alle disse sykdommene. Derfor, sammen med artrose, forekommer også andre samtidige sykdommer.
Ved behandling av artrose jobber legen ikke bare på området til det berørte leddet, men også på kroppen som helhet, for å gjenopprette balansen i Badk-an-grunnlaget. Dette er hemmeligheten bak den høye effektiviteten av artrosebehandling i vår klinikk.
Tszyu- eller moxo-terapi.
Denne prosedyren består av samtidig eller sekvensiell oppvarming av bioaktive punkter med en malurtsigar eller ulmende kjegler (laget av malurt eller kull). Ju-terapi er hovedbehandlingen for artrose i alternativ medisin. Den brukes både lokalt, på området til det berørte leddet og på kroppens meridianer for å gjenopprette balansen mellom Bad Kan-basen og kroppen som helhet.
Denne prosedyren har en omfattende effekt: forbedrer blodsirkulasjonen, stimulerer blodstrømmen, aktiverer og akselererer restaurering og fornyelse av bindevev, forbedrer egenskapene og normaliserer volumet av synovial smøring, og har en anti-inflammatorisk og metabolsk effekt.
Akupunktur.
Innføringen av medisinske nåler i bioaktive punkter har en anti-inflammatorisk, dekongestant, smertestillende effekt, og fremmer utstrømningen av inflammatorisk væske.
Påvirkning på de bioaktive punktene i levermeridianen bidrar til å forbedre funksjonen til dette organet og aktivere kollagensyntesen i kroppen.
Påvirkning på de bioaktive punktene i nyrene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i underkroppen med gonartrose, coxarthrosis og annen artrose i bena.
Akupressur.
Sterkt punkttrykk forbedrer lokal sirkulasjon, øker blodstrømmen, akselererer metabolske prosesser og vevsregenerering, eliminerer muskelspenninger og spasmer. Akupressur på kroppens meridianer (Ku-nye) øker det totale energinivået i kroppen.
Fytoterapi.
For artrose foreskrives forskjellige urtemedisiner som øker stoffskiftet, øker nivået av kroppsvarme, akselererer utvinningsprosesser i kroppen, har en anti-inflammatorisk effekt og forbedrer funksjonen til leveren og nyrene.
Hjelpemidler.
Hirudoterapi, steinterapi, manuell terapi og sjokkbølgeterapi brukes som hjelpemidler.
Hirudoterapi har en anti-inflammatorisk effekt og forbedrer blodsirkulasjonen.
Varmesteinsterapi øker kroppsvarmenivået.
Sjokkbølgeterapi (SWT) forbedrer lokal blodsirkulasjon, akselererer tilheling og gjenoppretting av leddet.
Ved hjelp av manuell terapi lindrer legen det såre leddet, øker bevegelsesområdet og bevegeligheten.
Diett for artrose
For artrose, oppvarming, er varme måltider indisert.
Varme matvarer som fisk, lam, fjærfe, sjømat, gresskar, lever, nøtter, samt hvitløk, løk, ghee og sesamolje anbefales.
For å øke energiverdien til mat, bør du definitivt spise krydder (ingefær, kanel, kardemomme, nellik, pepper, gurkemeie, koriander, asafoetida, etc. ).
Varme retter som inneholder mye animalsk bindevev, for eksempel rike bein- og kjøttbuljonger, er nyttige.
Du bør utelukke kald mat, kjølt drikke, redusere forbruket av kjølende matvarer som sukker, smør, melk og meieriprodukter, godteri, sitrusfrukter, rå grønnsaker og bladsalater, semulegryn og belgfrukter.
Forebygging av artrose
For å forhindre artrose, bør du unngå faktorer som provoserer en ubalanse i grunnlaget for Bad Kan - avkjølende ernæring, en stillesittende livsstil (fysisk inaktivitet), eksponering for kulde, fuktighet.
Varmende ernæring, fysisk aktivitet, spesielt turgåing, utendørs spill og fysioterapiøvelser er nyttige.
Vanlige spørsmål om artrose
Er vitaminkomplekser nyttige for artrose?
Vitaminkomplekser påvirker metabolske prosesser generelt. Men de har ingen spesifikk, forebyggende eller terapeutisk effekt for leddsykdommer. For å opprettholde generell helse og kroppsbalanse er vitaminene i maten tilstrekkelige, forutsatt riktig ernæring.
Er det alltid betennelse med artrose?
Nei ikke alltid. Artrose kan være ledsaget av leddgikt, men betennelse er sekundær. Derfor hjelper ikke alltid bruk av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) for artrose og er ofte meningsløst.
Er varme bra for leddene?
Oppvarming for artrose bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og er generelt fordelaktig. Men bare i fravær av en akutt inflammatorisk prosess. For leddgikt er termiske prosedyrer og oppvarming kontraindisert.
Hvor lenge varer behandlingen for artrose?
Vanligvis består et behandlingsforløp i en rehabiliteringsklinikk av 10 - 15 komplekse økter, som gjennomføres annenhver dag, og tar 21 - 30 dager. Etter dette er det en pause på 6 måneder. Seks måneder senere utføres en undersøkelse, på grunnlag av hvilken det tas en beslutning om å gjennomføre et andre behandlingskur for å forbedre og konsolidere resultatene.