Leddsmerter

Leddsmerter, eller artralgi, dukker opp i en rekke sykdommer og til nå er mekanismen ikke helt klar. Artikulære elementer (ligamenter, brusk, kapsel, bein) har smertereseptorer og reagerer på inflammatoriske prosesser og mekanisk irritasjon. Under bevegelse irriteres leddreseptorene, signaler fra dem kommer inn i hjernen og personen føler smerte. Under betennelse blir reseptorene mer følsomme for enhver irritasjon, ettersom celler i immunsystemet frigjør stoffer som leder smerte.

Vanligvis er leddsmerter ikke ledsaget av hevelse av det omkringliggende bløtvevet, konturdeformiteter eller rødhet. Ved palpering av leddene er smertene moderate. I noen tilfeller er det ingen tydelige tegn på betennelse på røntgenbildet. Det er heller ingen klager på en uttalt reduksjon i mobiliteten til store ledd.

Artralgi følger ofte med revmatiske sykdommer. I dette tilfellet gjør leddene vondt og verker når været skifter. Alvorlig ubehag i kne- og hofteledd er mer vanlig. Om morgenen klarer ikke pasienten umiddelbart å stå opp og gå i et tempo på grunn av stivhet og smerter i leddene.

Hvis smerter i leddene er paroksysmale, dukker opp uventet, blir sterkere i løpet av en dag, varer i flere dager, og bare ett ledd verker, kan vi anta tilstedeværelsen av leddgikt på grunn av gikt. Urinsyrekrystaller samler seg i leddvevet og irriterer vevet og forårsaker smerte.

Hvis artralgi oppstår i store ledd (knær, hofter), vokser sakte, blir sterkere under fysisk arbeid og kombineres med stivhet om morgenen, kan degenerative-dystrofiske forandringer diagnostiseres - slitasjegikt.

Årsaker

Leddsmerter har ulike årsaker. En av de vanligste årsakene til artralgi er akutt infeksjon. Verkende smerter i leddene kan vises før de første tegn på sykdommen eller i de tidlige stadiene. Ofte, under en smittsom prosess, bryter det ledd i hele kroppen. Samtidig endres ikke amplituden av bevegelser i dem.

Post-infeksiøs alvorlig artralgi oppstår under urogenitale og tarminfeksjoner.

Ledd lider av sekundær syfilis, endokarditt, tuberkulose. Hvis det er foci av kronisk infeksjon i kroppen, for eksempel i nyrene, gallegangene, bekkenorganene, parasittiske sykdommer, så verker leddene også.

Vanlige årsaker til leddsmerter er:

• Skjoldbruskkjertelsykdommer.
• Forgiftning med salter av tungmetaller.
• Fysiske skader.
• Langvarig bruk av visse medisiner.

Jeg er bekymret for smerter i leddene på grunn av ulike sykdommer. De er delt inn i 2 store grupper:

• Leddgikt er en betennelsessykdom i leddene som er forårsaket av infeksjon, autoimmune prosesser, dysfunksjon av de endokrine kjertlene og metabolisme.
• Artrose er en sykdom assosiert med ødeleggelse av leddbrusk og de underliggende leddflatene til beinene. Over tid blir brusken grov, mister elastisitet og sprekker.

Inndelingen av leddsykdommer i leddgikt og artrose er betinget. Uten behandling blir leddgikt til slutt til artrose, siden inflammatoriske prosesser forstyrrer stoffskiftet i brusk. De får ikke tilstrekkelig næring og blir raskt tynnere og kollapser gradvis.

Med artrose, i utgangspunktet assosiert med fysisk overbelastning av leddet, utvikles betennelse over tid. Det er forårsaket av akkumulering av fragmenter av brusk og beinvev i leddhulen og utløsning av inflammatoriske reaksjoner.

Risikogruppen for utvikling av denne patologien inkluderer:

• Kvinner i overgangsalderen.
• Eldre med uttalte aldersrelaterte endringer i kroppen.
• Overvektige pasienter.
• Pasienter med en historie med leddtraumer.
• Idrettsutøvere.
• Folk med visse yrker. For eksempel lider ofte kneleddet hos de som tilbringer mange timer på føttene (lærere, kirurger, frisører, etc.). Smerter i leddene i hånden er et vanlig symptom blant musikere, kasserere og lastere som utfører monotone bevegelser med hendene.

Arter

Det er forskjellige klassifiseringer av leddsmerter. I henhold til plasseringen av artralgi skiller de seg ut:

• Mono Artralgi (1 ledd gjør vondt).
• Oligo Artralgi (påvirker 2-5 ledd).
• Polyartralgi (smerter i mer enn 5 ledd).

Avhengig av plasseringen av leddene, er artralgi delt inn i generell og lokalisert.

Arthralgiens natur er:

1. Skarpt og kjedelig.
2. Forbigående og permanent.
3. Svak, moderat og intens.

Funksjoner og tilstander for forekomsten av artralgi avhenger av diagnosen. De vanligste tegnene på leddsmerter er:

• Starter. Artralgi oppstår først når du går, og forsvinner deretter når du beveger deg. Det er assosiert med friksjon av leddflatene til bein, som er dekket med ødelagt bruskvev. Etter noen få skritt akkumuleres denne massen i inversjonene av leddkapselen og artralgien forsvinner.
• Verkende. De vises etter fysisk arbeid av leddene og går bort med hvile.
• Natt. De bekrefter alvorlig skade på leddet og er forårsaket av lunger, blod som presser på beinvevet under brusken. Etter en natts søvn dukker det opp en følelse av stivhet i leddene, og etter hvert som du beveger deg forsvinner ubehaget.
• Permanent. Oppstår når det er betennelse i leddkapselen.
• Plutselig (felles blokade). Forårsaket av klypning av et stykke bein eller brusk som sitter fast mellom to leddflater.
• Migrerer. Først gjør det ene ledd vondt, så flytter smertene seg til det andre.
• Reflektert. De kjennes ikke i leddet som er berørt, men i et nærliggende ledd. For eksempel, hvis du har en hofteleddssykdom, gjør kneet vondt.

Diagnostikk

Hvis du har artralgi, bør du ikke selvmedisinere. Hvis du har leddsmerter, sørg for å konsultere legen din for å fastslå diagnosen. Etter hovedundersøkelsen vil han henvise deg til konsultasjon til ortoped-traumatolog eller revmatolog. Hvis et tidligere skadet ledd blir syk, er konsultasjon med en kirurg indisert.

Når du besøker en lege, er det viktig å snakke om følgende punkter:

• Når smerten dukker opp.
• Fra hvilket smerten avtar og avtar.
• Hvor ofte oppstår smertefulle anfall?
• Artralgi dukket opp for første gang eller eksisterte før.
• Er det hyperemi, hevelse eller deformasjon av leddet.
• Har du hatt stress, akutte luftveissykdommer eller tung fysisk aktivitet de siste dagene?

Denne informasjonen vil hjelpe spesialisten med å konkludere om tilstanden til pasientens ledd og stille en diagnose.

Etter å ha bestemt arten av leddsmerter, vil legen foreskrive en undersøkelse og gi en henvisning for:

• Generell blod- og urinanalyse.
• Biokjemisk blodprøve.
• Immundiagnostikk.
• Røntgen, CT, MR, ultralyd av ledd.
• Om nødvendig biopsi av skadet vev.

Røntgen av ledd. Denne metoden lar deg undersøke leddet i to fremspring, og det er mulig å utføre røntgentett artrografi.

Ved hjelp av MR og CT kan du i detalj evaluere tilstanden til osteokondrale strukturer og bløtvev.

Ultralyd av ledd. Hjelper med å identifisere effusjon i leddhulen, erosjon av leddflatene til bein, endringer i synovialmembranen og vurdere bredden på leddrommene.

Invasive undersøkelsesmetoder. Hvis indikert, utføres leddpunktering og synovial biopsi. I vanskelige tilfeller utføres artroskopi (undersøkelse av leddhulen fra innsiden).

Laboratorietester hjelper til med å identifisere tegn på betennelse og revmatisk patologi. I perifert blod bestemmes erytrocyttsedimenteringshastigheten, nivået av C-reaktivt protein, urinsyre, antinukleære antistoffer, revmatoid faktor og ACCP. Synovialvæske blir utsatt for mikrobiologisk og cytologisk analyse.

Behandling

For leddsmerter bør behandlingen være omfattende. Taktikk inkluderer å redusere den mekaniske belastningen på leddet, eliminere betennelse og forhindre progresjon av den underliggende sykdommen. Dette er den eneste måten å bremse bruskdegenerasjon, opprettholde leddmobilitet og forbedre livskvaliteten til en pasient med artralgi.

For å redusere leddsmerter er følgende foreskrevet:

• Smertestillende og betennelsesdempende midler.
• Fysioterapi (sjokkbølgebehandling, ozonterapi, myostimulering, fonoforese).
• Terapeutisk trening.
• Massasje.
• Akupunktur.
• Ortopedisk eller kirurgisk korreksjon.

Konservativ terapi utføres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, de lindrer smerte og har en antiinflammatorisk effekt. Kondroprotektorer bremser utviklingen av slitasjegikt. Disse stoffene reduserer betennelse og forhindrer ytterligere degenerasjon av brusk i leddene. De inkluderer bruskkomponenter - kondroitin, glukosamin. Kondroprotektorer fremmer restaureringsprosesser i bruskvev.

For å eliminere spasmer i skjelettmuskulaturen, er muskelavslappende midler foreskrevet.

Hvis leddgikt er assosiert med infeksjon, er antibiotika indisert.

For god leddfunksjon og gjenopprettingsprosesser er komplekser av vitaminer og mineralelementer også foreskrevet. Vitaminene A, C, E, gruppe B og mineralelementene kalsium og selen er spesielt viktige.

Ved alvorlig betennelse og ingen effekt av behandling, foreskrives glukokortikosteroider i henhold til ordningen.

Medikamentell behandling er supplert med salver som varmer, lindrer smerte og virker betennelsesdempende.

Hvis artralgien er veldig alvorlig, utføres en blokk med nerveender. For å gjøre dette bruker de potente medisiner som lar deg glemme leddsmerter i lang tid.

For å redusere artralgi er leddene beskyttet mot overbelastning. Langvarig stående, løfting og bæring av tunge gjenstander legger press på leddene som i stor grad overstiger tillatt belastning og bidrar til bruskskader.

For å forhindre artralgi, følg disse reglene:

• Normaliser kroppsvekten din.
• Bruk komfortable sko med lave hæler; hvis du har flate føtter, bruk ortopediske innleggssåler.
• Unngå psyko-emosjonell og fysisk overbelastning.
• Mens du er på jobb, endre kroppsposisjon oftere, bruk fem minutter på å bevege deg og lindre muskelspenninger.
• For å opprettholde fysisk aktivitet, velg moderat trening. Vend mobilitet med hvileperioder.
• Gjør øvelser regelmessig som lindrer stress på leddene. Du kan for eksempel bøye og rette bena mens du sitter eller ligger i 20-30 minutter, og utføre "sykkel"-øvelsen. Etter dette, hvile i 7-10 minutter for å forbedre blodsirkulasjonen. Disse øvelsene bidrar til å styrke brusken i leddene i bena.

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling nødvendig. Gjennom små snitt vil legen fjerne nekrotisk vev fra leddhulen. Hvis det har samlet seg væske i leddet, utføres en punktering.

For å redusere belastningen og øke mobiliteten til det syke leddet, utføres en periartikulær osteotomi. Beina som danner leddet sages ned slik at de deretter kan vokse sammen i en viss vinkel.

I alvorlige tilfeller utføres ledderstatning.

Forebygging

For å unngå leddsykdommer, følg disse anbefalingene:

1. Hvis du er overvektig, normaliser kroppsvekten din.
2. Drikk minst 1,5-1,7 liter vann per dag.
3. Unngå hypotermi.
4. Led en aktiv livsstil.
5. Unngå overdreven bruk av alkohol og tobakk.
6. Nattesøvnen bør vare i minst 8 timer.
7. Gå utendørs så ofte som mulig.
8. Prøv å endre kroppsposisjon oftere.

Sammendrag

I følge statistikk forekommer artralgi i øvre og nedre ekstremiteter hos halvparten av personer over 40 år. Hos pasienter over 70 år observeres leddsykdommer i 90 % av tilfellene. Hvis et ledd plutselig gjør vondt, kontakt lege umiddelbart for å finne ut årsakene og foreskrive behandling. Ta vare på leddene dine og belast dem med nyttig aktivitet. Kun fysisk trening kan holde leddene bevegelige, selv om brusken er skadet og bevegelse gir ubehag.