Osteokondrose er en vanlig degenerativ-dystrofisk lesjon som påvirker intervertebrale skiver, tilstøtende ryggvirvler og nærliggende leddbånd.
Sykdommen utvikler seg ikke umiddelbart, utvikler seg over mange år, mens utbruddet kan oppstå i en ganske ung alder (18-20 år), og har flere stadier:
- Stadium I - "sprekker" i den fibrøse ringen og intradiskal bevegelse av nucleus pulposus, men det er ingen radiologiske tegn ennå;
- Trinn II - nucleus pulposus fortsetter å forverres, høyden på platen reduseres, den fibrøse ringen "tørker ut", det berørte intervertebrale leddet blir ustabilt, og for å kompensere for dette er ryggmusklene i konstant spenning, noe som forårsaker smerte og " overarbeid", er tegn på osteokondrose synlige på røntgenbilder;
- Stadium III - skiven sprekker, den prolapserte nucleus pulposus danner et brokk, stadiet er preget av en overflod av nevrologiske symptomer, betennelse og ødem;
- Stadium IV - tilstøtende elementer av leddet er involvert i lesjonen.
Osteokondrose i ryggraden kan også forekomme i forskjellige deler av ryggraden og, avhengig av dette, ha forskjellige navn:
- cervical - oftest lokalisert mellom den femte og syvende cervical vertebrae (det mest mobile leddet);
- bryst - en variant manifestert av smerte, som kan forveksles med sykdommer i andre organer i brystet;
- lumbal - den vanligste typen på grunn av den største mobiliteten til denne delen og belastningen som er plassert på den;
- vanlig - involverer flere seksjoner (for eksempel cervicothoracal).
Årsaker til utviklingen av osteokondrose
Det er ingen omfattende teori som fullt ut forklarer årsaken til denne sykdommen. Det er multifaktorielt, derfor er en predisposisjon nødvendig som en utløser, og for dens manifestasjon - et kompleks av indre og ytre stimuli.
Eksogene risikofaktorer:
- overdreven stress, fysisk arbeid, yrkesmessige farer (bevegelige tunge gjenstander) er en vanlig årsak til osteokondrose hos menn;
- ryggmargsskader;
- skarpe og ujevne rykk, kroppsbøyninger, svinger;
- stillesittende arbeid, fysisk inaktivitet;
- konstante repeterende bevegelser (bære en veske på samme skulder, vippe hodet til øret når du snakker i telefon);
- klimatiske forhold.
Endogene risikofaktorer:
- mannlig kjønn (osteokondrose forekommer sjeldnere hos kvinner);
- overvektig og høy;
- utviklingsavvik i muskel- og skjelettsystemet, svakhet i ryggmuskulaturen;
- dårlig holdning;
- bensykdommer (artrose, flate føtter);
- brudd på trofisme av intervertebrale ledd;
- patologier i indre organer.
Symptomer på osteokondrose
Typiske tegn på denne sykdommen: smerter i ryggraden og muskler i hvile, begrensning i bevegelser, "tretthet" i det berørte området. Pasienten prøver å enten "tømme" den ved å lene seg tilbake i en stol, lene seg på hendene, prøve å ikke stå på føttene på lenge, eller ved å gni og elte den for å lindre muskelspenninger. Avhengig av stedet kan smertene variere litt, og nye, mer spesifikke symptomer kommer til.
Med cervikal osteokondrose vil det oppstå ubehagelige opplevelser i occipital-regionen eller selve nakken, som forsterkes når du vipper eller snur hodet. På grunn av klypning av nerverøttene kan prikking eller svie oppstå i fingrene og håndflatene, og med mer alvorlig skade, begrensning i bevegelsen.
Men hovedfaren ved saken er at nær ryggraden i dette området er det viktige arterier som leverer blod til hjernen. Gradvis blir de klemt, så denne typen osteokondrose er preget av svimmelhet og "flekker" foran øynene på grunn av utilstrekkelig ernæring av hovedorganet i kroppen.
Blant alle typer osteokondrose er skade på thoraxregionen mindre vanlig enn andre og vanskelig å diagnostisere. Smerter i dette området ligner på hjerte-, lunge-, spiserørssmerter eller nevralgi. Derfor henvender pasienter seg først og fremst til kardiologer, gastroenterologer eller pulmonologer, og unngår lenge leger med spesialiseringen de trenger, inntil alle andre patologier er utelukket, eller det er mistanke om thorax osteokondrose. Ubehag er lokalisert mellom skulderbladene, forsterkes når du bøyer deg, du kan oppleve en følelse av klump i halsen eller pustevansker, og nummenhet i brystet.
Den vanligste og mest typiske typen er lumbal osteokondrose. Symptomene er oftest assosiert med denne sykdommen: verkende smerter i området med samme navn, som forsterkes når du snur, bøyer eller står lenge, og kan stråle til ett eller begge ben.
Diagnose av osteokondrose
Legen begynner med å samle klager og anamnese (familie, liv og sykdom), som analyserer tilstedeværelsen av predisposisjon, eksterne og interne risikofaktorer, forholdet mellom symptomer og progresjon av lesjonen.
Inspeksjonen består av:
- nevro-ortopedisk, hvor de statiske og dynamiske funksjonene til ryggraden vurderes (holdning, tilstedeværelse av skoliose, muskeltonus og bevegelsesområde for intervertebrale ledd og lemmer);
- nevrologisk – bestemmelse av refleks og kompresjon vertebrogene syndromer, motoriske og sensoriske funksjoner, kvaliteten på vevstrofisme.
Den enkleste og mest tilgjengelige instrumentelle diagnosemetoden for osteokondrose av noen del av ryggraden (cervikal, thorax eller lumbal) er ikke-kontrast og kontrast (diskografi, venospondylografi) røntgenstudier som avslører innsnevring av mellomvirvelskivene, nivået av hernial fremspring, og tilstanden til blodårene. Litt sjeldnere brukes mer informativ magnetisk resonansavbildning, som du nøyaktig kan vurdere graden av skade på mellomvirvelskiven, størrelsen på brokk, tilstedeværelsen av kompresjon av ryggmargen, røtter og omkringliggende vev. Hvis MR er kontraindisert, erstattes den med datatomografi, som bestemmer tilstanden til selve ryggvirvlene, ryggmargskanalen og ligamentforkalkning.
Behandling av osteokondrose
Først av alt er det nødvendig å redusere så mange risikofaktorer som mulig, oppdaget av legen under undersøkelsen. Eliminer aksial belastning, begrens alvorlighetsgraden av gjenstander som bæres, bytt noen ganger traumatiske jobber forbundet med fysisk arbeid, gå ned i vekt hvis du er overvektig, ta med minimal sport i din daglige timeplan hvis du er fysisk inaktiv. Dette vil bare bidra til å redusere graden av smerte på grunn av osteokondrose og risikoen for komplikasjoner, selv om det neppe vil bremse progresjonen.
Behandlingen må være omfattende og kombinere ikke bare medikamentelle metoder, men også ulike typer effekter på vertebrale muskler og selve ryggraden. Du kan ikke bare ta piller for osteokondrose på egen hånd og håpe på helbredelse; alle prosedyrer og medisiner kan bare foreskrives av en nevrolog. Spesialisten baserer sine anbefalinger på hvert enkelt tilfelle og de individuelle egenskapene til pasienten, slik at behandlingen ikke forårsaker mer lidelse enn selve sykdommen.
For osteokondrose er treningsterapi indisert, som først utføres i et spesielt sykehusrom slik at legen er overbevist om at pasienten utfører de angitte øvelsene riktig. Ulik lokalisering av lesjonen innebærer forskjellige komplekser som tar sikte på å opprettholde ryggmuskulaturen, forbedre blodsirkulasjonen og trofismen til de mellomvirvelskiver og ryggvirvlene selv, og redusere friksjonen deres.
Terapeutisk massasje har også en gunstig effekt på sykdomsforløpet ved osteokondrose; fysioterapi, manuell terapi, akupunktur, osteopati og maskinvaretrekk i ryggraden utføres med forsiktighet. Behandlingsforløpet og dets metoder bestemmes av legen basert på graden av utvikling av lesjonen, manifestasjonen av smerte og de individuelle egenskapene til hvert enkelt tilfelle.
Forebygging av osteokondrose
Hvis du tar rettidige tiltak for å forhindre utviklingen av sykdommen, kan det hende at behandlingen aldri er nødvendig. Dette bør også tilnærmes omfattende: reduser de oppførte risikofaktorene på forhånd (selv før ubehag dukker opp), prøv å fordele belastningen jevnt, overvåk holdning fra barndommen, få tilstrekkelig ernæring med alle nødvendige vitaminer og delta regelmessig i støttende sport (for for eksempel svømming).
For å forhindre utvikling av osteokondrose spiller gymnastikk en viktig rolle: det er spesielle øvelser som reduserer belastningen på ryggraden. Du kan konsultere en ortoped eller nevrolog om dem.
Men selv vanlige morgenøvelser vil bidra til å opprettholde muskeltonen, lindre spasmer og forbedre blodsirkulasjonen slik at trofismen til de interartikulære skivene ikke blir forstyrret. For å unngå utvikling av fysisk inaktivitet i stillesittende arbeid, er det nødvendig å periodisk varme opp og utføre øvelser indikert for forebygging av osteokondrose.