Behandlingsmetoder for artrose

Artrose - en sykdom som utvikler seg over mange år med overveiende skade på visse ledd. Oftest påvirker smertefulle endringer store ledd - kne, hofte, skulder, etc. Smerter og problemer med å bevege seg i dem kompliserer en persons liv fysisk og følelsesmessig, og gitt det faktum at artrose ofte oppstår i ung alder, kan det forstyrre oppnåelsen av profesjonelle og personlige mål. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig og starte omfattende behandling av artrose.

Behandling av artrose

I det innledende stadiet av artrose brukes konservative metoder som ikke involverer kirurgisk inngrep. I mellomtiden gjør korreksjonsmetodene som brukes det mulig å stoppe utviklingen av sykdommen, opprettholde motorisk aktivitet, redusere alvorlighetsgraden av hovedsymptomene på artrose og generelt forbedre en persons livskvalitet.

1. Medikamentell behandling:
   • NSAIDs;
   • GCS;
   • kondrobeskyttere.
2. PRP-terapi.
3. Terapeutisk trening.
4. Massasje og manuell terapi.
5. Traksjonsterapi.
6. Fysioterapi.

Fysioterapiteknikker mye brukt for artrose:

• magnetisk terapi;
• UHF;
• induktotermi;
• ultralyd terapi;
• balneoterapi;
• kirurgisk behandling.

Behandling med legemidler

Det er en utbredt oppfatning blant pasienter at å ta medikamenter med smertestillende effekt (oralt i form av tabletter eller ved injeksjon - intramuskulært) er den viktigste metoden for å lindre smerte ved artrose. Faktisk er bruk av medisiner en metode for rask smertelindring, som bare bør foreskrives i den akutte perioden. Faktum er at legemidlene som er mye foreskrevet for disse formålene har alvorlige bivirkninger, som øker med langvarig og spesielt med ukontrollert bruk. Det er snakk om uønskede effekter fra fordøyelsessystemet, kardiovaskulære, nervesystemet, som med stor sannsynlighet kan føre pasienten til en sykehusseng (mageblødning, hjerterytmeforstyrrelser, effekter på lever og nyrer, etc.).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

1. NSAIDs - Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, mange av dem er tilgjengelige uten resept og tas i stor grad av pasienter alene. Denne gruppen inkluderer legemidler av ulike kjemiske strukturer. Legemidlene har en uttalt anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, kan redusere smerter i leddområdet og tilstøtende muskelvev, men påvirker ikke utviklingen av sykdommen. De brukes kun for å redusere symptomer i alle stadier av sykdommen. Effektiv ved samtidig synovitt (væskeansamling i leddet).

2. GKS - glukokortikosteroider har en sterk antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Det er tilrådelig og effektivt å administrere dem periartikulært. Pasienter har imidlertid ofte en negativ holdning til bruk av disse medikamentene i behandling, som er assosiert med mulige bivirkninger: smittsomme komplikasjoner, forringelse av leddbånd, leddoverflate og bruskdegenerasjon. Men med periartikulær administrering er risikoen for disse komplikasjonene minimal.

3. Kondrobeskyttere — stoffer er naturlige komponenter i bruskvev, som, når de tas oralt, bidrar til gradvis gjenoppretting av brusk, normaliserer dens tetthet og elastisitet. Disse aktive komponentene brukes vanligvis i kombinasjon og er inkludert i ulike medisiner og hjelpeprodukter. Kondroprotektorer har ikke en rask smertestillende effekt; forbedring utvikler seg med langvarig bruk av medisiner basert på dem, som er assosiert med delvis restaurering av bruskvev. Anbefales i alle stadier av sykdommen.

PRP-terapi

En av de mest moderne metodene for gjenopprettende medisin, brukt til idrettsskader og degenerative-dystrofiske leddsykdommer, er PRP-terapi (PRP - blodplaterikt plasma) eller plasmabiorevitalisering, autoplasmaterapi. Teknikken brukes aktivt i utlandet.

Essensen av prosedyren består i å injisere blodplaterikt plasma direkte inn i skadestedet, i dette tilfellet leddet. Legemidlet for administrering er hentet fra pasientens eget blod, så metoden anses ikke bare som svært effektiv, men også trygg for mennesker. Vekstfaktorer og andre biologisk aktive stoffer (serotonin, bradykinin, prostaglandiner, etc.) inneholdt i blodplaterikt plasma bidrar til aktivering av regenereringsprosesser og syntese av deres egne basisstoffer.

Det resulterende blodplaterike plasmaet injiseres både periartikulært og direkte inn i det berørte leddet, og oppnår derved delvis restaurering av vev, først og fremst brusk.

Teknikken er mest anvendelig på stadier 1-2 av artrose. Viser gode resultater og lar deg forsinke den raske utviklingen av sykdommen på grunn av frigjøring av vekstfaktorer av blodplater. Metoden er relativt ny, men har vist seg å være svært effektiv. PRP-terapi ble først brukt i kirurgi; i dag er teknikken vellykket brukt i mange områder av medisin, inkludert revmatologi og ortopedi, nevrologi og kosmetologi. Ved å utføre autoplasmaterapi kan du øke leddets levetid uten andre aggressive inngrep.

Synovialvæskebeskyttere - en gruppe medikamenter basert på hyaluronsyre, som injiseres direkte inn i leddhulen (injeksjon) og spiller rollen som en viskøs smørevæske i tilfelle når naturlig leddvæske er nesten helt fraværende (det er dette som gir rollen som smøring av leddflatene). Brukes i senere stadier av artrose.

Medisiner i denne gruppen kalles også "synovialvæskeproteser", "biologiske erstatninger for leddvæske". Effekten etter administrering av legemidlene er langvarig - fra 6 til 13 måneder, avhengig av medisinen som brukes.

Noen gjelder andre grupper av rusmidler - krampestillende midler, muskelavslappende midler, B-vitaminer i terapeutiske (høye) doser, men alle har bare hjelpeverdi i behandlingen av artrose.

Terapeutisk trening

Spesielle terapeutiske øvelser kan og bør brukes selv under en eksacerbasjon, i alle stadier av artrose. Slike tiltak kan redusere smerte og forhindre alvorlige begrensninger i leddbevegelsen. Metoden er imidlertid upopulær blant pasienter med artrose, siden de fleste av dem tar feil i troen på at i tilfelle smerte er det nødvendig å begrense eventuelle bevegelser. Rettidig start av fysisk trening, tvert imot, fremmer raskere utvinning og reduksjon av symptomer, først og fremst smerte.

Spesielt effektive er fysioterapi i vann, leddbevegelser i avlastende stilling (liggende, sittende, hengende) og moderat gange på flatt underlag. Om nødvendig, for eksempel ved sterke smerter, kan en spesiell bandasje påføres leddet, men kroppsøving bør startes så tidlig som mulig.

Massasje og manuell terapi

Metoder for mekanisk påvirkning på ledd, muskler og leddbånd kan redusere alvorlighetsgraden av smerte, øke mobiliteten, forbedre blodsirkulasjonen og metabolismen i området av de berørte leddene, lindre muskelspasmer og normalisere muskelfunksjonen.

Traksjonsterapi

I en sykehusinnstilling eller et medisinsk sanatorium er det mulig å utføre traksjonsterapi - dette er trekkraft i leddet (hofte, kne) ved hjelp av en spesiell teknikk ved bruk av forskjellige belastninger. Standard trekkraftskjema er designet for 28 dager, med en gradvis økning i belastning og eksponeringstid. Klassiske teknikker og mer moderne med simulatorer brukes. Effektiviteten deres er nesten den samme, men simulatorene er mer komfortable for pasienten.

Fysioterapi

Bruk av ulike fysioterapiteknikker i de innledende stadiene av artrose kan oppnå betydelig smertelindring og økt mobilitet i de berørte leddene. Fysioterapikurs hjelper til med å bremse den patologiske prosessen og forlenge perioden uten eksacerbasjoner.

Fysioterapiteknikker mye brukt for artrose:

1. Magnetoterapi – lokal eksponering for et konstant eller vekslende lavfrekvent magnetfelt. I området av det berørte leddet akselereres metabolske prosesser, blodsirkulasjonen og tilførselen av næringsstoffer til leddstrukturene økes, prosessene for regenerering og syntese av de egne stoffene som er nødvendige for leddets funksjon aktiveres.

   Magnetisk terapi har anti-ødematøse, smertestillende, anti-inflammatoriske effekter nesten fra første økt, noe som har en positiv effekt på pasientens generelle tilstand. Magnetisk terapi brukes med hell på sykehus og sanatorier, hvor medisinsk utstyr av forskjellige modifikasjoner brukes.

   En stor fordel for pasienter med artrose er muligheten til å gjennomføre uavhengige kurs av magnetisk terapi hjemme, som foreskrevet og under tilsyn av den behandlende legen. Rettidig bruk av bærbare magnetiske terapienheter lar deg slutte å utvikle smerte, utbruddet av en forverring, eller gjennomføre et forebyggende kurs - det vil si opprettholde normal helse.

   Et positivt aspekt ved magnetisk terapi kan også kalles den gunstige effekten av prosedyrene på tilstanden til det kardiovaskulære og nervesystemet. Tatt i betraktning det faktum at de fleste pasienter med artrose er middelaldrende og eldre mennesker med et eksisterende sett av kroniske sykdommer (arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom, aterosklerose, etc.), vil den milde beroligende og stabiliserende effekten av magnetisk terapi være svært nyttig.

2. Ultralydbehandling brukes oftere i kombinasjon med effekten av legemidler med antiinflammatoriske, smertestillende, gjenopprettende effekter - ultrafonoforese eller fonoforese. Ultralyd øker permeabiliteten til vev for medikamenter, så hovedeffekten deres forbedres. Selv uten en medisinsk komponent er metoden svært effektiv for artrose: ultralyd har en mekanisk effekt på vev (mikromassasje), aktiverer lokale immun- og regenerative prosesser i leddområdet og tilstøtende muskler, og har en uttalt smertestillende og anti-inflammatorisk effekt.

3. Laserterapi – en av de vanligste og mest brukte prosedyrene. Den terapeutiske effekten er basert på refleksutvidelsen av blodkar over stedet for den patologiske prosessen. Dette fører til en forbedring i lokal blodstrøm, aktivering av metabolisme, fjerning av underoksiderte metabolske produkter og en reduksjon i intensiteten av smerte. Laserterapi har, på grunn av sin grunne penetrasjonsdybde, en minimalt uttalt systemisk effekt, samtidig som den forbedrer den terapeutiske effekten av andre prosedyrer.

4. Sjokkbølgeterapi – høyenergimetode for påvirkning. Den er basert på den piezoelektriske effekten. Ved å påføre en piezoelektrisk utladning på et patologisk fokus oppnås en rekke effekter. Ikke-levedyktige celler blir ødelagt, noe som fører til aktivering av lokal immunitet. Dvalemodus (inaktive) celler stimuleres, noe som fremmer regenereringsprosesser. Samtidig reduseres intensiteten av smertesyndromet betydelig (selv om selve prosedyren er smertefull). Den utvilsomme fordelen med metoden er dens bruk en gang hver 4-7 dag.

5. Diadynamisk terapi – en metode for terapeutiske effekter på kroppen med diadynamiske pulsstrømmer. De diadynamiske strømmene som brukes i denne metoden stimulerer rytmisk hudreseptorer, noe som indirekte fører til aktivering av synkende fysiologiske mekanismer for smerteundertrykkelse og fører til en reduksjon i pasientens smerte, opp til fullstendig analgesi. Derfor er slike prosedyrer effektive for alvorlig smerte.

6. Elektromyostimulering – eksponering for elektrisk strøm på muskelvev. Med artrose av store ledd blir arbeidet til omkringliggende muskler forstyrret, noe som fører til atrofi av noen og overbelastning av andre. Gangforstyrrelser utvikles. Når de utsettes for elektrisk vekselstrøm i henhold til et spesielt program, trekker musklene seg rytmisk sammen, og produserer en viss mengde arbeid, noe som fører til gjenoppretting av volum og funksjon.

7. Kryoterapi - en enkel og effektiv behandlingsmetode, dessverre sjelden brukt. Lokal eksponering for lav temperatur reduserer følsomheten til smertereseptorer og syntesen av biologisk aktive stoffer som stimulerer utviklingen av betennelse. Etter kryoterapi oppstår en refleksutvidelse av blodkar, lokal blodstrøm akselererer og utvinningsprosesser aktiveres. Denne metoden er spesielt effektiv i kombinasjon med sjokkbølgeterapi.

8. Balneoterapi. I sanatorium-resortsforhold utføres hydroterapi - medisinske bad, blant hvilke radonbad er spesielt effektive for artrose. Det er en generell effekt på kroppen av de radioaktive nedbrytningsproduktene av radon oppløst i vann. Den viktigste effekten er aktivering av metabolske prosesser.

   En lignende, men mindre uttalt effekt er karakteristisk for terapeutisk gjørme (peloider), hydrogensulfid og karbondioksidbad.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske teknikker brukes i de sene stadiene av artrose, når leddmobiliteten er sterkt begrenset eller fraværende, noe som påvirker pasientens livskvalitet. Over hele verden brukes ulike metoder for ledderstatning, som gjør det mulig å gjenopprette bevegelsesområdet fullstendig og returnere pasienten til et aktivt liv i alle aldre.

Taktikken og omfanget av kirurgisk inngrep bestemmes av den behandlende legen; valget er basert på parametere som pasientens generelle tilstand, alder og tilstedeværelse av samtidige sykdommer, overvekt og andre. De beste resultatene etter endoproteser ble oppnådd hos unge og middelaldrende pasienter (nesten fullstendig gjenoppretting av bevegelsesområdet), men også hos eldre mennesker er det en betydelig forbedring i tilstanden deres, siden de etter en vellykket operasjon og utvinning fullt ut kan forsørge seg selv i hverdagen og bevege seg ikke bare i leiligheten, men også gå utenfor, uten å begrense seg i kommunikasjon.

Forebygging

Artrose tilhører gruppen av sykdommer ved oppreist gange og utvikler seg hovedsakelig som et resultat av aldersrelaterte endringer i leddene, forsterket av påvirkning av eksterne negative faktorer. Oppmerksomhet på tilstanden til muskel- og skjelettsystemet, forebygging av leddsykdommer og behandling av artrose i de tidlige stadiene lar deg opprettholde fysisk aktivitet og unngå massiv medisinsk intervensjon i fremtiden.